[별지 제11호의2서식] <개정 2008.4.29>																	(제1면)
영수증서(납세자용)
고지서발행번호			년도		일반회계		기획재정부소관				조세	원부책호			번호
①성명(상호)										⑧내국세
②주민등록번호(사업자등록번호)										⑨농어촌특별세(교육세)
③주소(사업장)										⑩가산금
④세목				⑤세목코드						⑪체납처분비
⑥납부기한				⑦수납구분						⑫계
. . 영수 세무서 주임수입공무원 직급 성명 □ 취급자 직급 성명 □
22226-80011일 99. 2. 23 승인								190㎜×95㎜ (카본용지 42g/㎡)

(제2면)
영수원부(세무서용)
고지서발행번호			년도			일반회계		기획재정부소관				조세	원부책호			번호
①성명(상호)											⑧내국세
②주민등록번호(사업자등록번호)											⑨농어촌특별세(교육세)
③주소(사업장)											⑩가산금
④세목					⑤세목코드						⑪체납처분비
⑥납부기한					⑦수납구분						⑫계
				. . 영수 세무서 주임수입공무원 직급 성명 □ 취급자 직급 성명 □
TIS입력담당자
□
22226-80011일 99.2.23 승인									190㎜×95㎜ (카본용지 42g/㎡)

(제3면)
영수필보고서(세무서용)
고지서발행번호		년도	일반회계	기획재정부소관	조세	원부책호	번호
①성명(상호)			⑧내국세
②주민등록번호(사업자등록번호)		⑨농어촌특별세(교육세)
③주소(사업장)		⑩가산금
④세목		⑤세목코드		⑪체납처분비
⑥납부기한		⑦수납구분		⑫계
	. . 영수 세무서 주임수입공무원 직급 성명 □ 취급자 직급 성명 □
TIS확인담당자
□
세입징수관 세무서장	귀하
22226-80011일 99.2.23 승인	190㎜×95㎜ (인쇄용지 60g/㎡)